肺源性心脏病.简称肺心病.主要是由于支气管肺组织.或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病.
根据起病缓急和病程长短.可分为急性和慢性两类.临床上以后者多见.本病发展缓慢.临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外.主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象.
西医的检查.诊治方式.以及治疗.和中医上都有很大的不同.以这位刘老的身份.叶晨猜到他.在之前.应该给不少医生看过.只是沒有将他病情给减轻下來.
现在叶晨根据他的情况.按照中医上的來解释进行治疗.
宗气聚于胸中.贯心脉行气血.走息道行呼吸.心肺同病多致宗气不足而咳嗽.心悸.气短不适.
在治疗上.除治心治肺外.还须健脾.不仅促进宗气生成.而且有培土生金之效.
现在叶晨给这位刘老看完.并且给他开了药方.自然是他把这副药方喝下去.到时效果如何.还要看他喝药下去后的效果.
现在这位刘老暂时还不知道自己喝药下去情况如何.但是.从叶晨在小王村瘟疫区的表现.以及治疗徐建功右腿的效果.他知道.这个年轻人的医术不简单.
现在他给刘老看完后.再次看向另外三位老者.其中一位急忙站了出來.看着叶晨说道：“你姓王.你叫我老王可以了.”
“王老.你好.”叶晨说道.他和对方不熟悉.又不是同辈的.自然不敢称呼对方为老王.
王老笑了笑.坐在叶晨面前.伸出的右手.叶晨给他检查脉象的时候.再看了他左脉脉象.以及看了他的舌象后.同样大概清楚他的情况.
“王老.你这种情况是属于心动悸吗.”叶晨问道.
心动悸症状.无论是年轻人.还是中年人.还是老年人.叶晨都见过几次.但是.那只是那些患者身上表现出一种症状而已.如果真正表现出心动悸的症状.大部分都是中老年人为主.
在中医上.心动悸包括惊悸和怔忡.是指患者自觉心中悸动.警惕不安.甚则不能自主的一种病症.
临床一般多呈阵发性.因每情志波动或劳累过度而发作.且常与失眠.健忘.眩晕.耳鸣等症同时并见.
心动悸的病位主要在心.又和其他脏腑功能失调有关.
其发病常有心虚胆怯.心血不足.心阳衰弱.水饮内停.淤血阻络等因素所致.以虚证多见.也可由虚致实.虚实夹杂.
根据本病的临床表现.西医学中各种原因.诸如心动过速.心动过缓.期前收缩.心房颤动或扑动.心功能不全.神经官能症等引起的心律失常.均属中医心动悸范畴.
王老沒想到.叶晨只是通过给他把脉和看舌象.已经看出他的情况了.
“正是心悸气短.反复发作有5年了.最近半年加重了许多.”王老说道.
“王老.那当时是什么情况.你还清楚吗.”现在对方沒有将当初发作症状的病历过來.所以.现在叶晨想要查清楚当年的情况.只能从当事人口中问出來.
“还记得.当初那段时间还沒有退休.因熬夜劳累引发心悸.气短.感觉心跳有间隙.我和家人到了附近一家大医院检查.当初的心电图提升频发房性早搏.”王老说道.
按照现在王老的情况.虽然叶晨还不知道他实际年龄多少.但是应该也是六七十左右.在五年前应该还是沒有退休.
以老人的情况.如果长时间出现熬夜.甚至过度劳累.真的很容易引起这一类疾病.毕竟.本身老年人体质就要比年轻人差许多.抵抗力也是差了许多.
“那后來呢.医生如何治疗.”叶晨问道.
“当时医生给了一些西药治疗.算是治疗有效.症状有缓解.不过.这半年來复发.可能是因为平常休息不当的原因.疗养院的主治医生建议我服用宁心宝.症状时好时坏.这次.听说许老在总医院这里有效.所以过來看看.发现真的很有效果.正想找你帮我看看.”
既然是那样.叶晨已经很清楚了.怕是以他的身份.在之前.肯定是看过不少中西医.只是效果时好时坏而已.
“王老.你的情况.我差不多了解了.你现在主要症状是心悸气短.那平常还有其他明显的不适应症状吗.”叶晨再问道.
“有.感觉胸闷憋气.夜间有时被憋醒.乏力.晚上睡觉不能很好安睡.”王老说道.
“那平常饭口如何.大小便的情况如何.”叶晨问道.
现在他不能检查那些.只能通过对方问出來.对方还是很清醒的那种.自然能够知道.
“饭口胃口还行.大小便调.”
“好的.王老.你的情况我了解了.”在叶晨问清楚他今年的年纪后.那位女护士已经将另外一张新的病历给他递了过來.
叶晨直接在那张新的病历上写到：“王某.男.70岁.心悸气短反复发作五年.加重半年.”
“初诊：患者自述5年前因劳累而引发心悸.气短.自己心跳有间隙.在前往附近一家医院治疗.检查发现当时心电图提示频发房性早搏.医院给予西药治疗.症状缓解.近半年因休息不当.症状再次发作.经过医生提示.服用宁心宝.症状时好时坏.现症状为心悸气短.胸闷憋气.夜间时有憋醒.乏力.纳可.夜寐欠安.二便调.”
“检查：面色少华.舌质淡嫩.脉沉细略数而结.中医辩证：症属气阴两虚心动悸.治法：益气养阴.安神复脉.”
“处方：太子参18克.麦冬10克.五味子6克.当归10克.白芍10克.桂圆肉10克.酸枣仁30克.远志10克.柏子仁10克.川楝子15克.郁金10克.焦三仙27克.大腹皮10克.枳壳6克.生龙牡各30克.紫贝齿40克.15剂.水煎服.每日1剂.”
叶晨写完.仔细检查一遍后.发现沒有其他什么问題后.再交给那位女护士.同样已经安排这位王老到另外一间病房进行喝药养病.